|

الكوليرا Cholera

كوليرا

الكوليرا هو مرض بكتيري , التهابي يهدف الي اصابة الجهاز الهضمي وخاصة الامعاء . وينتشر في المناطق التي تكثر فيها الحروب والمجاعات والأوبئة ، فيتواجد مرض الكوليرا بكثرة في الهند وجنوب افريقيا واميركا اللاتينية وينتشر إلى جميع أنحاء العالم. وهو مرض سهل علاجه اذا تم السيطرة عليه واتباع التعليمات. وانتشرت الكوليرا في مصر عشر مرات في تاريخها عام 1831و 1834 و 1850 و 1855 و 1865 و 1883 و 1895 و 1902 و 1947م .

ما هي الكوليرا

الكوليرا مرض بكتيري ينتشر عادة من خلال المياه الملوثة. تسبب الكوليرا الإسهال والجفاف الشديد. إذا تركت دون علاج ، فقد تكون قاتلة في غضون ساعات قليلة .

يمكن علاج الكوليرا بسهولة. يمكن منع الموت من الجفاف الشديد باستخدام محلول إماهة بسيط وغير مكلف نهائيا.

فترة حضانة الكوليرا

تتراوح حضانة الكوليرا من 2 إلى 6 أيام ويتم علاجها عن طريق السوائل الوريدية مع إضافة البوتاسيوم لتحل محل القلويات المفقودة بسبب القيء والاسهال المرتبط بأعراض الكوليرا. كما يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية اللازمة. وليس لدى الكوليرا لقاح محدد لعلاجه حتي الان.

اسباب الاصابة بالكوليرا

تحدث عدوى الكوليرا بسبب نوع من البكتيريا، يسمى ضمة الكوليرا. الموت بسبب مرض الكوليرا يحدث نتيجة لسم تفرزه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يتسبب السم في إفراز الجسم كميات هائلة من الماء ، مما يؤدي إلى الإسهال والفقدان السريع للسوائل والأملاح .

قد لا تسبب بكتيريا الكوليرا المرض لدى كل من يتعرض لها، لكنها لا تزال تنقل البكتيريا في البراز ويمكن أن تلوث إمدادات الغذاء والماء.

مصادر المياه الملوثة هي المصدر الرئيسي لعدوى الكوليرا. و يمكن العثور على البكتيريا في:

  • سطح التربة أو مياه الآبار: وتعد الآبار العامة الملوثة مصادر متكررة لتفشي الكوليرا على نطاق واسع. ويتعرض الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مكتظة دون صرف صحي كافي للخطر بشكل كبير .
  • المأكولات البحرية: تناول أسماك القشريات النيئة أو غير المطبوخة جيدا، وخاصة القشريات، التي تأتي من أماكن معينة، يمكن أن يعرضك لبكتيريا الكوليرا.
  • الفواكه والخضروات النيئة: الفواكه والخضروات النيئة وغير المقشرة هي مصدر شائع لعدوى الكوليرا في المناطق التي توجد فيها الكوليرا. وفي البلدان النامية، يمكن للأسمدة أو مياه الري التي تحتوي على مياه الصرف الصحي الخام أن تلوث الخضروات والفواكه في الحقول.

اعراض مرض الكوليرا

معظم الأشخاص المصابين بالكوليرا لا يمرضون ولا يعرفون أنهم أصيبوا في المقام الأول. ولكن نظرا لأن بكتيريا الكوليرا موجودة في براز المصابين لمدة سبعة إلى 14 يوما ، فإنها يمكن أن تصيب أشخاصا آخرين عن طريق المياه الملوثة.

أعراض معظم حالات الكوليرا هي إسهال خفيف او متوسط يصعب تمييزه عن الإسهال الناجم عن أي مشكلة صحية أخرى. يصاب آخرون بعلامات وأعراض شديدة للكوليرا، وغالبا ما تظهر في غضون أيام من الإصابة.

ومن هذه الاعراض :

  • معدل ضربات القلب سريع وضعيف.
  • الإسهال: يحدث فجأة ويمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير لسوائل الجسم – ما يصل إلى حوالي 1 لتر في الساعة. عادة ما يبدو الإسهال الناجم عن الكوليرا باهت وكأنه مثل ماء الأرز.
  • فقدان مرونة الجلد ، أي أنه لا توجد قدرة على العودة بسرعة إلى الموضع الأصلي إذا تم قرصه.
  • الأغشية المخاطية الجافة ، بما في ذلك داخل الفم والحلق والأنف والجفون.
  • الغثيان والقيء: يحدث القيء في المراحل المبكرة من الكوليرا ويمكن أن يستمر لساعات.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • العطش الشديد.
  • تشنجات العضلات.
  • الجفاف: يحدث الجفاف بعد ساعات قليلة من ظهور أعراض الكوليرا وتتراوح شدته من خفيفة إلى شديدة. حيث ان فقدان 10٪ أو أكثر من وزن الجسم يعني الجفاف الشديد.
  • تشنج الأطراف
  • التنفس السطحي والسريع.

عوامل الخطر للأصابة بمرض الكوليرا

1- انخفاض حمض المعدة أو عدم وجوده

حيث يعمل حمض المعدة كخط دفاع اول لبكتيريا الكوليرا , لأنها لا تستطيع العيش والتكيف في بيئة حمضية . وعندما ينخفض هذا الحمض تستغل هذه الظروف للعيش والتكاثر . ,وبالتالي فالاكثر اصابة بهذا المرض هم الاطفال وكبار السن والاشخاص الذين يتناولون مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون PPI بكثرة .

2- الاختلاط المنزلي

فاذا كنت تعيش في منزل يوجد فيه احد المصابين بالكوليرا , فأنت معرض للاصابة بشكل كبير .

3- فئة الدم من النوع (O)

لأسباب غير واضحة تمامًا فإن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم O هم أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا بمقدار الضعف مقارنةً بالأشخاص الذين لديهم فصائل دم أخرى.

مضاعفات الكوليرا

يمكن أن تصبح الكوليرا واحدة من أسرع الأمراض الفتاكة. يمكن أن يؤدي الفقدان السريع لكميات كبيرة من السوائل والإلكتروليتات إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة ، في الحالات الشديدة.

وفي الحالات الأقل شدة ، قد يموت المرضى الذين لم يتلقوا العلاج بعد ساعات أو أيام من ظهور الأعراض الأولى للكوليرا بسبب الجفاف وانخفاض الدورة الدموية.

على الرغم من أن الجفاف وهبوط الدورة الدموية هما أسوأ مضاعفات الكوليرا ،

إلا أنه يمكن أن تحدث مشاكل أخرى ، مثل:

  • انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم): يمكن أن تنخفض مستويات السكر (الجلوكوز) – المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم – بشكل خطير لأن المرضى لا يأكلون من شدة التعب . الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر هذه المشكلة ، لأنها تسبب النوبات وفقدان الوعي وحتى الموت.
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم : يفقد مرضى الكوليرا كميات كبيرة من المعادن في البراز، بما في ذلك البوتاسيوم. تؤثر مستويات البوتاسيوم المنخفضة على وظائف القلب والأعصاب ، والتي تهدد الحياة.
  • الفشل الكلوي :عندما تفقد الكلى قدرتها على التصفية ، تتراكم كميات زائدة من السوائل والشوارد والنفايات في الجسم ، والتي يمكن أن تهدد الحياة. غالبا ما يكون الفشل الكلوي مصحوبا بالصدمة في المرضى الذين يعانون من الكوليرا.

الوقاية من الكوليرا

1- شرب الماء الأمن فقط , وتجنب شرب المياه من الصنبور في الاماكن التي ينتشر فيها المرض .

2- تجنب اكل الاسماك النية او غير المطهية جيدا مثل السوشي .

3- اغسل الفواكه والخضروات بالماء النظيف.

4- تناول الطعام المطبوخ والساخن تمام وتجنَّب طعام الباعة المتجولين، إن أمكن. إذا اشتريت وجبة طعام من بائع متجول، فتأكد من طهيها في حضورك وتقديمها ساخنة.

علاج الكوليرا

تتطلب الكوليرا علاجًا سريعا لأن المرض يمكن أن يتسبب في الوفاة في غضون ساعات، وتشمل أبرز العلاجات ما يلي:

1- معالجة الجفاف : والهدف منه هو تعويض جسم المصاب السوائل والإلكتروليتات المفقودة باستخدام محلول ملحي فموي ( محلول الاماهة ) اما لأشخاص المصابين بالجفاف الشديد قد يحتاجون أيضًا (مع محلول الاماهة) إلى سوائل عن طريق الوريد.

  • طريقة تحضير محلول الاماهة : يتم ذلك عن طريق اضافة نصف ملعقة صغيرة من ملح الطعام ( 2.5 جرام )مع ستة ملاعق صغيرة كاملة من السكر (30 غرام ) الي واحد لتر من الماء المعقم النظيف .

2- المضادات الحيوية : على الرغم من أنه ليس جزءًا ضروريًا من علاج الكوليرا، إلا أن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تقلل من الاسهال المرتبط بالكوليرا وتقصير مدة استمراره في الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة.

3- مكملات الزنك : حيث انا الزنك يقلل من الاسهال وخاصة عند الاطفال المصابين بالكوليرا .

Similar Posts

One Comment

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *